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                                                                                當前位置:首頁>>新聞中心>>焦點新聞

                                                                                中老年人膝關節痛怎么回事?
                                                                                發布日期:2022-11-15

                                                                                  新疆的九月,是收獲的季節。麥子熟了、辣椒紅了、玉米笑了、果子香了……田間地頭,農家果園,都在忙著秋收工作。維吾爾族老漢吐爾蓀.買買提為了搶收,擼起袖子,挽起褲腳在田里連續忙碌了幾天,今天一早,突然出現膝蓋腫脹,不能伸直,不敢走路,家里人害怕極了,立刻送到醫院就診,骨科醫生檢查后告訴老漢說這是骨關節炎。

                                                                                  什么是骨關節炎?

                                                                                  骨關節炎俗稱骨刺、骨質增生,是由多種原因造成的關節軟骨受損而引起的一組疾病。骨骼和其它組織一樣,不斷進行著新陳代謝。進入中老年期,老化速度大于生長速度,則出現骨質疏松,骨的強度下降。這時,機體便自動進行代償,以數量的增多來彌補質量的下降,表現在負重關節的增生較明顯。俗話說“人老腿先老”。膝關節是一個人身上負擔最重、使用最頻繁的關節,因而也最經不起歲月的磨礪,容易最早出現增生癥狀。

                                                                                  軟骨退變則是引起骨關節炎的主要原因。關節軟骨是關節的保護傘,包裹在大骨兩端的軟骨就像海綿一樣,每當受到壓力時,水分就會從軟骨流到底下的硬組織中;當壓力消除時,水分又重新流回軟骨組織中。軟骨就好比潤滑劑,減少運動所產生的摩擦力非常小。正是軟骨的這些功能保護了關節,才使我們可以沒有障礙地自由行動。一般來說,軟骨非常耐磨,但隨著歲月的流逝,加上壓力過重、疾病等因素,軟骨會逐漸磨損甚至被損壞。軟骨一旦老化或損傷,骨關節炎就會隨之而來。關節疼痛、腫脹甚至關節畸形等一系列“老寒腿”癥狀,其根源都和軟骨的老化有關。

                                                                                  如何判斷是否患有了骨關節炎?

                                                                                  中老年人可以通過以下幾個表現判斷是否患有關節炎:

                                                                                  1、關節疼痛:早期輕度的骨關節炎,走平路時感覺不明顯,在上下樓或者非常劇烈的運動時才會出現膝蓋疼痛。晚期比較嚴重的骨關節炎,可能走兩步路就會出現疼痛,甚至晚上睡覺也會出現疼痛,影響睡眠。

                                                                                  2、關節僵硬:有的人在早晨起床后,久坐或較長一段時間不運動后忽然感到膝蓋像上了鎖一樣轉動不得。關節僵硬是骨關節炎患者經常出現的一種現象。走路運動少了,四周的肌肉韌帶就會收縮,運動度就會差,伸直屈曲活動就會受限制,感覺就是僵了、不太舒適了。

                                                                                  3、關節活動時發生異響:有的人在膝關節活動時,關節發出卡嚓的聲音。這是由于骨關節軟骨退化、剝落,軟骨下的骨質暴露,活動時互相觸碰發出的聲響。

                                                                                  4、關節腫大變形:膝關節內有絨毛狀的滑膜,上面分布著很多神經末梢,磨損產生的疼痛會反射性刺激滑膜會分泌更多的液體以潤滑與滋養那些損傷的組織。關節積液增多,會造成腫脹,使疼痛加重,甚至關節難以轉動。

                                                                                  5、關節活動受限:有的人除了關節不適外,還會出現膝關節伸不直或蹲不下來等表現,關節的僵硬,腫脹,積液等原因都可以導致關節的活動范圍受影響。

                                                                                  患了骨關節炎怎么辦?吃軟骨真能補軟骨?

                                                                                  骨關節炎是骨關節生理退變的正常病理過程,隨著年齡增長遲早會發生。50歲以上的人骨關節炎發生率為98%,70歲以上的為100%。它是人生旅途中一定階段的自然現象,猶如人老了眼睛會老花、頭發會變白一樣,用不著治療。“吃啥補啥”是許多人的傳統養生觀念。多吃骨頭湯中的脆骨或雞軟骨真的能修復人體的軟骨嗎?這恐怕只是美好的愿望而已。飲食中攝入的脆骨或軟骨只有利于鈣質的補充,并不能直接轉化為人體關節的軟骨。不少中老年人熱衷于服用一些所謂能補充軟骨的保健品,它們往往被冠以“能夠刺激軟骨細胞再生長,消除關節疼痛”的神奇作用。可這些保健品進入人體之后,究竟能不能刺激軟骨的生長或者修復軟骨,目前并沒有科學依據。

                                                                                  運動能治療骨關節炎嗎?如何正確運動?

                                                                                  大部分早期骨關節炎患者通過調整生活方式及正確的運動和鍛煉,不需要打針吃藥,癥狀就能得到改善甚至消失。

                                                                                  關節軟骨的營養來自于關節內的滑液,適當運動時軟骨上間歇性受力才能形成滑液在軟骨內的良性循環。關節如果長期固定不動,會導致軟骨營養不良而早期退化。反之,過度運動造成關節的過度負荷,會導致關節軟骨的損傷。

                                                                                  需要提醒的是,已經有骨關節炎的病人,如果再做不適當的運動或鍛煉,會加重病變的發展。在運動時應掌握不負重或少負重的鍛煉原則,以增強肌肉力量、增加關節活動度為目標,達到增加耐受性、減輕疲勞、增強抵抗疾病綜合能力的目的,從而防止病變進展。不少患膝骨關節炎的中老年人,試圖通過忍痛行走、爬樓梯、屈膝及做大幅度左右搖擺等,把骨刺磨鈍,結果卻適得其反。這種病人的骨關節已發生退變,關節面不再平滑了,反復負重則刺激加重損傷,加重炎癥,加快滲出,加重疼痛。爬樓梯時,膝關節負重會徒增4~5倍,搖晃研磨和踩踏不平的卵石路,極易引起關節損傷、扭傷甚至骨折。

                                                                                  在實際生活中,有些活動無法避免,比如上下樓梯和下蹲等。可以采取緩行慢步的方法,一級一級地上下樓梯,同時拉住扶手。下蹲時也應扶物借力,這樣可減少膝關節及髕骨受力,減緩疼痛癥狀。患有膝關節骨關節炎的人,在打太極拳時,不宜蹲馬步。騎自行車代步時,身體重量的大部分壓在坐墊上,膝關節受力相對較少,同時騎車可以保持關節的活動度,關節周圍肌肉的力量得以增強。

                                                                                  對骨關節炎患者來說,最佳的運動項目是游泳。游泳時身體漂浮在水中,關節不承受體重,所受負荷最小,游泳的動作(如蛙泳)又能保證關節的活動并鍛煉肌肉力量。而且,游泳能增強全身肌力和多關節的活動,使心肺等多器官功能得到鍛煉,可有效增強抗病能力。

                                                                                  保守治療無效怎么辦?

                                                                                  膝骨關節炎如果錯過了最佳的保守治療窗口期,可以根據疾病的嚴重程度、發病時間長短,采取階梯手術治療,延緩疾病進展,改善膝關節功能。

                                                                                  1、微創關節鏡下清理術:主要適用于關節有游離體絞鎖或半月板損傷,而關節磨損程度還不算嚴重的病人。

                                                                                  2、截骨矯形術(HTO):主要適用于關節退變程度輕,但關節內翻或外翻畸形明顯的病人。

                                                                                  3、單髁置換術/全膝關節置換術:主要適用于中到重度關節磨損,嚴重關節畸形的病人。

                                                                                  (來源:新民晚報 作者為上海市浦東新區公利醫院骨科援疆醫生姜銳)

                                                                                版權聲明 | 網站簡介 | 網站律師 | 網站導航 | 廣告刊例 | 聯系方式 | Site Map
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